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江西省人力资源和社会保障厅 江西省财政厅


关于印发《江西省职业培训政府补贴管理暂行办法》的通知

赣人社发〔2012〕97号


各设区市人力资源和社会保障局、财政局，省直有关单位：

为进一步完善我省职业培训政府补贴机制，建立城乡统一的职业培训补贴政策，充分发挥政府补贴资金作用，提高资金使用的安全性、规范性和有效性，省人力资源和社会保障厅、省财政厅根据有关规定共同研究制定了《江西省职业培训政府补贴管理暂行办法》，现印发给你们，请遵照执行。

附件：江西省职业培训政府补贴管理暂行办法



江西省人力资源和社会保障厅　　江西省财政厅

2012年11月1日



江西省职业培训政府补贴管理暂行办法

第一章 总 则

　　第一条 为进一步完善我省职业培训政府补贴机制，建立城乡统一的职业培训补贴政策，充分发挥政府补贴资金的作用，提高资金使用的安全性、规范性和有效性，切实调动劳动者参加培训、企业和培训机构参与培训的积极性，努力提高劳动者尤其是企业职工的职业素质和就业能力，提升企业核心竞争力，根据国务院《关于加强职业培训促进就业的意见》(国发〔2010〕36号)、江西省人民政府《关于加强职业培训促进就业的实施意见》（赣府发〔2011〕13号），财政部、人力资源社会保障部《关于进一步加强就业专项资金管理有关问题的通知》（财社〔2011〕64号），人力资源社会保障部、财政部《关于进一步落实就业政策加强就业专项资金管理工作的通知》（人社部发〔2011〕103号）和省财政厅、省人力资源社会保障厅《关于进一步加强就业专项资金管理有关问题的通知》（赣财社〔2012〕71号）等有关规定，制定本办法。

　　第二条 本办法所称的职业培训政府补贴是指劳动者参加由人力资源和社会保障部门负责的职业培训，按规定享受相应的政府补贴（包括培训费补贴、鉴定费补贴和生活费补贴），从就业专项资金中列支。

　　第三条 享受职业培训政府补贴的人员范围包括：参加就业技能培训或创业培训的城镇登记失业人员、农村转移就业劳动者、毕业年度高校毕业生、城乡未继续升学的应届初高中毕业生等四类人员以及省政府明确规定的其他享受人员；参加岗位技能提升培训或高技能人才培养并取得高级工以上职业资格证书的人员；通过初次职业技能鉴定并取得职业资格证书或专项职业能力证书的人员。

　　第四条 人力资源和社会保障部门负责本地区享受政府补贴培训的规划组织、考核鉴定、培训检查以及审核各项补贴申请材料。财政部门负责按规定落实有关补贴资金，加强对补贴资金使用的监督检查。

第二章 培训补贴范围和标准

　　第五条 培训补贴范围及补贴标准详见《江西省职业培训政府补贴范围和标准》（附件1）。在该范围内开展的培训，按规定给予相应的培训补贴；对未在该范围内开展的培训，原则上不享受培训补贴。培训补贴范围及相应补贴标准将根据本省社会经济发展情况和实施效果进行调整公布。

　　对未纳入培训补贴范围的培训，可由设区市人力资源和社会保障局会同市财政局确定后报省人力资源和社会保障厅、省财政厅备案执行。

　　第六条 对开展就业技能培训（含工业园区定向培训）和岗位技能提升培训的，按照培训时间、培训成本、难易程度等因素确定培训费补贴标准为每人300—3000元。对取得专项职业能力证书和培训合格证书的（创业培训合格证书除外），其培训补贴参照《江西省职业培训政府补贴范围和标准》中同类职业范围的“初级（五级）”标准确定。

　　对按规定开展创业培训（实训）、劳动预备制培训、“青年高技能人才培养计划”培训和“紧缺技能人才政府资助计划”培训的，符合条件的给予培训补贴；符合职业技能鉴定补贴条件的给予鉴定费补贴。补贴标准详见附件1。

　　第七条 对城乡未继续升学的应届初高中毕业生参加劳动预备制培训，按规定给予培训补贴的同时，对其中农村学员和城市居民最低生活保障家庭的学员，按每人每天15元的标准给予生活费补贴。

　　第八条 符合规定享受培训补贴的对象每人每年只能享受一次培训补贴，享受鉴定补贴的对象每人只能在初次鉴定取证时享受一次性鉴定补贴，不得重复申请重复享受。

　　第九条 培训期限原则上不低于国家职业标准或专项职业能力鉴定规范等规定的最低培训学时（含理论与实操），且最长不超过12个月。其中，创业培训时间不少于10天，创业实训时间不少于7天。

第三章 培训形式

　　第十条 就业技能培训着眼于强化实际操作技能训练和职业素质培养，通过订单培训、定向培训、校企合作、联合培训、委托培训、上门培训、工学结合以及理论学习与顶岗实习相结合等形式，使培训对象达到上岗要求或掌握初级以上职业技能。

　　第十一条 创业培训（实训）依托省内有资质的各类创业培训（实训）机构通过案例剖析、考察观摩、企业家现身说法、模拟经营等方式，重点开展创业意识教育、创业项目指导和企业经营管理培训，提高受训人员的创业能力和创业成功率。

　　第十二条 岗位技能提升培训要适应企业产业升级和技术进步的要求，通过在岗培训、脱产培训、以师带徒、业务研修、技能竞赛、校企合作、委托培训等形式，加快提升企业在岗职工的技能水平，使他们达到高级工（三级）以上的技能。

　　第十三条 劳动预备制培训主要依托技工院校通过全日制、非全日制、联合办学、学分与学时制结合以及理论学习与顶岗实习相结合等形式开展中短期培训，提升培训对象的技能水平和就业能力。

　　第十四条 高技能人才培养主要通过企业培训、院校培养、校企合作、技能竞赛、高技能人才培养示范基地、技能大师工作室培训等形式，大力开展高级工（三级）以上的技能培训。

第四章 培训机构

　　第十五条 建立健全承担政府补贴培训任务的培训机构准入机制。各地人力资源社会保障部门要会同财政部门，按照“条件公开、自愿申请、择优认定、社会公示”的原则，组织专家制定和公布本地区承担培训任务的院校和机构的认定标准和程序，通过公开招投标或组织认定的方式确定培训机构并公示。公示无异议后，报省级人力资源社会保障部门备案，由省级人力资源社会保障部门将全省定点培训机构的名称、培训专业（工种）及等级、培训期限、收费标准、联系方式等情况统一向社会公布。同时，要建立培训机构动态管理和退出机制，对不合格的培训机构定期进行清理整顿。

　　第十六条 以下几类单位可以申报政府补贴培训项目，并递交相应资质证明材料：

　　（一）各类高等院校、职业院校、技工院校；

　　（二）各类有培训需求和培训能力的企业；

　　（三）经人力资源和社会保障部门认定的创业培训（实训）机构；

　　（四）经人力资源和社会保障部门认定的培训基地和高技能人才培养示范基地；

　　（五）经行政审批设立的民办职业培训机构；

　　（六）各类就业训练中心、职教中心、公共实训中心。

　　第十七条 承担政府补贴培训的机构应同时具备以下条件：

　　（一）具有法定资质。其中，民办职业培训机构承担的培训项目应为其办学许可范围内的培训项目，并具有《民办学校办学许可证》、《民办非企业法人登记证》、《组织机构代码证》、《收费许可证》和《税务登记证》；企业具有《企业法人营业执照》、《组织机构代码证》和《税务登记证》；创业培训（实训）机构、培训基地和高技能人才培养示范基地具有认定批准文件；

　　（二）具有与培训项目和培训规模相适应的培训场所、实训设施设备，具有稳定、合格的师资队伍；

　　（三）具有较丰富的办学经验，管理较规范，培训质量较好，且最近三年内未发生群体性事件和无违规培训记录；

　　（四）符合培训项目规定的其他申报条件。

第五章 培训组织实施

　　第十八条 培训按照“谁组织、谁负责”的原则，统一实行“开班申请、政策公告、过程巡查、考核鉴定、效果评估、资金申领”的管理办法。

　　（一）开班申请。所开展的培训每班人数原则上不超过60人，其中创业培训每班人数原则上不超过30人。培训机构须在当期培训班开班前10个工作日以上向负责组织实施培训项目的人力资源和社会保障部门（以下简称为组织实施部门）递交当期培训班的《开班申请表》、《培训学员花名册》、《培训课程安排表》，组织实施部门在收到开班申请资料的7个工作日内对开班申请作出同意与否的批复。对未按规定递交开班申请或不同意开班的，其所开展的培训不享受政府补贴。

　　（二）政策公告。培训机构经同意开班后，应在开班后的3天内将补贴政策、补贴标准、补贴条件、申领办法、拨付方式、监督举报电话等内容准确告知所有参训学员。

　　（三）过程巡查。组织实施部门会同有关部门选定若干名责任心强、公道正派、业务熟悉的同志组成巡查小组，每次每组不少于2人，根据开班申请、课程安排、培训周期等情况，以班期为单位，采取查看资料、观看教学影音记录、听取汇报、现场询问、身份核对、电话抽查、实地走访等方式对开班情况及培训过程进行不定期现场督导和巡查，并据实填写《巡查情况记录表》(一式二份)，其中一份由培训机构存档，另一份交组织实施部门，作为对培训机构效果评估和核拨补贴的重要参考依据。

　　（四）考核鉴定。培训班结束时，培训机构应组织参训学员参加职业技能考核鉴定，经鉴定合格按规定颁发相应的国家职业资格证书或专项职业能力证书。对参加创业培训（实训）的，经考试合格颁发创业培训（实训）合格证书。对未颁布国家职业标准或专项职业能力考核鉴定规范的职业（工种），培训机构应在组织实施部门的监督指导下组织结业考试，经考试合格颁发相应的职业培训合格证书。

　　（五）效果评估。组织实施部门应结合过程巡查、考核鉴定情况，会同有关部门组织对开班情况、教学满意度、学员出勤率、学员参训率、参加鉴定率、考核合格率、就业情况、台帐建立、资金申请材料合格率等培训效果进行评估。

　　（六）资金申领。企业（单位）或个人在申请培训补贴时，应根据培训对象的不同附上相应材料。详见附件2。

　　第十九条 组织实施部门负责对各项补贴申请材料的全面性、真实性进行审核，每次审核后要通过适当方式向社会公示各项补贴资金审核情况（包括培训机构名称、享受补贴的企业名单、享受补贴的人员名单、具体补助人数、金额和标准等），公示时间不少于7天。财政部门应对人力资源社会保障部门审核后的材料进行抽查，并根据抽查或公示情况按规定拨付资金。

　　第二十条 有培训需求但无培训条件与能力的企业，可委托经认定的培训机构按要求开展培训。

第六章 补贴资金核拨

　　第二十一条 补贴资金的拨付实行直补培训机构、直补企业与直补个人相结合的方式。人力资源和社会保障部门应按月或按季及时受理各类单位和个人的补贴申请。申请材料经人力资源社会保障部门审核后，由人力资源社会保障部门提交拨款申请，财政部门收到拨款申请后在7个工作日内将资金划拨至人力资源社会保障部门就业专项资金支出户，人力资源社会保障部门在7个工作日内按规定将资金直接拨入申请的企业（培训机构）在银行开立的基本账户或申请者本人。

　　第二十二条 对参加就业技能培训或创业培训并取得初级以上职业资格证书（未颁布国家职业标准的职业工种应取得专项职业能力证书或培训合格证书），6个月内实现就业的或取得创业培训（实训）合格证书的，按培训补贴标准的100%给予补贴；6个月内没有实现就业的，取得初级以上职业资格证书，按职业培训补贴标准的80%给予补贴；取得专项职业能力证书或创业培训合格证书，按职业培训补贴标准的60%给予补贴。

　　第二十三条 企业新录用的人员，与企业签订6个月以上期限劳动合同，在劳动合同签订之日起6个月内由企业依托所属培训机构或委托经认定的培训机构开展岗前培训的，对培训后继续履行劳动合同的，按照补贴标准对企业给予培训补贴。

　　第二十四条 对企业组织在岗职工开展岗位技能提升培训，培训后取得高级工（三级）以上职业资格证书的，按照补贴标准对企业给予培训补贴。有培训能力的企业可依托所属培训机构开展岗位技能提升培训，没有培训能力的企业应委托技工院校开展岗位技能提升培训。

　　第二十五条 开展高技能人才培养（包括实施“青年高技能人才培养计划”和“紧缺技能人才政府资助计划”），培训补贴申领办法如下：

　　（一）对参训学员免收培训费且培训后取得高级工（三级）以上职业资格证书的，按照补贴标准对培训机构给予培训费补贴。

　　（二）对已缴纳培训费且培训后取得高级工（三级）以上职业资格证书的参训学员，按规定给予其培训补贴。

　　第二十六条 城乡未继续升学的应届初高中毕业生参加劳动预备制培训，其培训补贴和生活费补贴申领办法如下：

　　（一）培训补贴。培训机构对参训学员免收培训费的，在其取得初级职业资格证书（未颁布国家职业标准的职业工种应取得专项职业能力证书或培训合格证书）后，按照补贴标准对培训机构给予培训费补贴。

　　（二）生活费补贴。培训结束时，对符合生活费补贴条件的参训学员，按规定给予其本人生活费补贴。

　　第二十七条 职业技能鉴定补贴。劳动者通过初次职业技能鉴定并取得职业资格证书或专项职业能力证书的，职业技能鉴定补贴申领办法如下：

　　（一）职业技能鉴定所（站）对通过初次鉴定的劳动者免收鉴定费用的，在其取得职业资格证书或专项职业能力证书后，应先到该证书核发机关或受其委托的职业技能鉴定（指导）中心凭人力资源和社会保障部门的颁证批文对其初次鉴定取证情况进行审核确认后，再向同级人力资源和社会保障部门申请一次性职业技能鉴定补贴。

　　（二）劳动者通过参加初次职业技能鉴定并已缴纳鉴定费用的，在取得职业资格证书或专项职业能力证书后，应先到该证书核发机关或受其委托的职业技能鉴定（指导）中心凭人力资源和社会保障部门的颁证批文对其初次鉴定取证情况进行审核确认后，再向同级人力资源和社会保障部门申请一次性职业技能鉴定补贴。

第七章 监督检查

　　第二十八条 各级人力资源和社会保障部门要依托职业培训补贴实名制管理系统，对承担政府补贴培训任务的培训机构和参训人员全部纳入该信息平台，统一实行动态和实名制管理。

　　第二十九条 人力资源和社会保障部门应加强培训机构管理，加强培训过程巡查，对外公布举报电话和投诉信箱，对投诉举报的问题及时调查处理。通过门户网站等形式，及时公布培训补贴政策、培训机构名单、补贴培训目录及补贴标准等相关信息。

　　第三十条 培训机构应按不同培训项目分类建立培训基础台帐，作为日常检查、效果评估和确定培训资格的重要参考依据，并对培训基础台帐的真实性负责。培训基础台帐应包括：实施文件、教学大纲、开班申请表、课程安排表、培训教师花名册、参训学员花名册、每课签到表、《巡查情况记录表》、教学影像记录、参训学员身份证复印件、劳动合同复印件、职业技能鉴定证书花名册、相关票据等。

　　第三十一条 对不按规定提交开班申请或未经许可擅自开班培训的，不享受政府补贴。对在巡查中发现学员缺席严重、无故缩短培训期限、未在预定场所开班、授课计划发生较大更改、教学条件不达标等现象的，组织实施部门应给予该培训机构警告，同时要求其限期整改。对拒不整改，以及骗取套取补贴资金等情节严重的，取消其承担政府补贴培训的资格。

　　第三十二条 对发现学员身份条件不符、未按规定参加培训、无故缺课2次以上、未携带有效身份证件的，以及补贴申领材料不全、虚假或无法提供原件核对的，取消该学员享受政府补贴的资格。

　　第三十三条 人力资源社会保障、财政部门要定期对补贴资金使用管理情况进行检查，自觉接受社会监督，有效甄别享受补贴政策人员、单位的真实性，防止出现造假行为。对虚报、套取、私分、挪用各种补贴资金等行为的单位和个人，一经发现按有关规定严肃处理。对审核不严、违规操作的，要按有关规定追究相关部门和单位的责任。涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。监察、审计部门要按照有关规定加强对各种补贴资金使用管理情况的监督检查。

第八章 附则

　　第三十四条 本办法所称的“职业（工种）”包括专项职业能力岗位，所称的“以上”均包括本数、本级别。第三条、第二十七条所称的“初次”时间节点从2012年1月1日起开始计算。

　　第三十五条 原本省职业培训政府补贴相关管理办法与本办法不一致的，以本办法为准。

　　第三十六条 本办法由省人力资源和社会保障厅、省财政厅负责解释。

　　第三十七条 本办法自2013年1月1日起施行。

附件：1.江西省职业培训补贴范围及标准.doc
http://218.87.32.242/upimage/20121126/20121126103652597.doc
　　 2.职业培训政府补贴申请材料.doc
http://218.87.32.242/upimage/20121126/20121126103704464.doc
　　 3.开班申请表.doc
http://218.87.32.242/upimage/20121126/20121126103714847.doc
　　 4.培训学员花名册.doc
http://218.87.32.242/upimage/20121126/20121126103724894.doc
　　 5.巡查情况记录表.doc
http://218.87.32.242/upimage/20121126/20121126103732544.doc
　　 6.培训效果评估表.doc
http://218.87.32.242/upimage/20121126/20121126103744658.doc
　　 7.职业培训补贴资金申请拨付表（培训机构和企业使用）.doc
http://218.87.32.242/upimage/20121126/20121126103809418.doc
　　 8.职业培训补贴资金申请拨付表（个人使用）.doc
http://218.87.32.242/upimage/20121126/20121126103828966.doc
　　 9.职业技能鉴定补贴资金申请拨付表（职业技能鉴定所站使用）.doc
http://218.87.32.242/upimage/20121126/20121126103846263.doc
　　 10.职业技能鉴定补贴资金申领人员汇总表.doc
http://218.87.32.242/upimage/20121126/20121126103902947.doc
　　 11.职业技能鉴定补贴资金申请拨付表（个人使用）.doc
http://218.87.32.242/upimage/20121126/20121126103921998.doc
湖北省荆州市人民政府


荆州市人民政府关于印发《荆州市城镇基本医疗保险工伤保险生育保险市级统筹实施办法》的通知



各县、市、区人民政府,荆州开发区,荆州大遗址保护区,市政府各部门:

《荆州市城镇基本医疗保险工伤保险生育保险市级统筹实施办法》已经2011年7月5日市人民政府常务会议审议通过,现印发给你们,请遵照执行。



二○一一年七月十一日


荆州市城镇基本医疗保险工伤保险生育保险市级统筹实施办法



第一章 总则

第一条 为提高我市城镇基本医疗保险、工伤保险、生育保险统筹层次,增强基金保障能力和抗风险水平,更好地为参保人员服务,根据《中华人民共和国社会保险法》、国务院《工伤保险条例》、国家和省深化医药卫生体制改革要求,以及经省人民政府同意,省人力资源和社会保障厅、省财政厅联合制发的《关于推进医疗保险、工伤保险、生育保险市级统筹的意见》(鄂人社发〔2011〕40号)精神,结合实际,制定本办法。

第二条 本办法适用于本市行政区域内参加城镇基本医疗保险(职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险)、工伤保险、生育保险的所有参保单位、参保人员及其他相关活动。

第三条 市城镇基本医疗保险、工伤保险、生育保险(以下简称三项保险)市级统筹坚持筹资水平与本市社会经济发展水平相适应的原则;坚持城镇基本医疗保险、生育保险以收定支,工伤保险以支定收,收支平衡,略有结余和收支两条线管理的原则;坚持分级经办、分级负责的原则;坚持统筹规划、平稳过渡的原则;坚持统筹协调各类制度相互衔接的原则。

第四条 三项保险市级统筹按照国家和省政府要求,结合本市当前社会经济发展状况和各统筹区实际情况,2011年11月底前达到“统一政策、统一服务管理、统一经办管理、统一信息系统、统一基金预决算”的目标。

第二章 统筹内容

第五条 统一政策。统一三项保险的覆盖范围、筹资缴费、待遇水平、职工和城镇居民大额医疗补充保险等政策。建立与职工工资水平、居民可支配收入挂钩的筹资缴费标准、待遇水平。统一执行国家、省、市药品目录、诊疗项目、服务设施及收费标准和定点医疗机构、定点零售药店管理办法。

三项保险政策按照多层次、可选择的原则合理设置、简化参保缴费档次,简化参保缴费、报销结算等办法。

三项保险政策由市人民政府或授权市人力资源和社会保障部门及相关部门依据国家、省有关政策规定制定和调整。各县(市、区)不得另行制定或调整。

第六条 统一服务管理。参保人员在全市定点医疗机构、定点零售药店就医、购药、安装工伤辅助器具、进行工伤康复治疗,实现“一卡通”,医疗费用即时结算。对定点医疗机构和零售药店按照“统一标准、分级管理”的原则进行管理。

第七条统一经办管理。全市实行统一的三项保险业务经办规程、工作标准、指标体系和管理制度,执行统一的参保登记、缴费申报核定、基金记账分账、个人账户管理、社会保险稽核、待遇审核、待遇支付等规范操作业务流程,实行统一的账表卡册。

三项保险经办管理由市社会保险经办机构和县(市、区)社会保险经办机构共同经办、分级负责。

第八条 统一信息系统。坚持数据向上集中、网络向下延伸,管理向上集中、服务向下延伸,根据金保工程建设规划加快推进信息系统建设。建立全市三项保险中心数据库、信息交换和结算平台,全市使用统一的三项保险管理软件,实现纵向市到各县(市、区)的乡镇(街道、社区),横向人力资源和社会保障部门到定点服务机构、财政、税务等部门信息互联互通。

第三章基金预决算管理

第九条 城镇基本医疗、生育保险基金严格按照“以收定支、收支平衡”的原则,工伤保险基金严格按照“以支定收、收支平衡”的原则,实行预算管理。三项保险基金分别纳入同级社会保险基金财政专户,实行收支两条线管理,专款专用,任何部门、单位或个人均不得挤占、挪用,不得用于平衡财政预算。

第十条 三项保险基金预算包括:基金收入预算和基金支出预算。基金收入主要包括三项保险费收入、利息收入、财政补贴收入、转移收入、上级补助收入、下级上解收入、其他收入等;基金支出主要包括三项保险待遇支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出、其他支出等。

第十一条 建立三项保险基金收支预算管理制度。基金预算方案编制程序,按照《国务院关于试行社会保险基金预算的意见》(国发〔2010〕2号)执行。

第十二条 收支预算的执行。

(一)县(市、区)社会保险经办机构严格按批准的预算执行,每月编制《县(市、区)城镇基本医疗、工伤、生育保险基金收支预算执行情况表》,分别向同级人力资源和社会保障部门、上级社会保险经办机构和人力资源和社会保障部门报告预算执行情况。

(二)市社会保险经办机构汇总各县(市、区)城镇基本医疗、工伤、生育保险基金收支预算执行情况后,编制《荆州市城镇基本医疗、工伤、生育保险基金收支预算执行情况表》,分析三项保险基金收支预算执行情况,按时向市人力资源和社会保障、财政部门报告。

第十三条 基金收支预算的调整。三项保险基金预算在执行过程中不得随意调整,如出现政策调整等特殊情况对预算产生重大影响,确需调整预算时,应按照基金预算编制程序,由社会保险经办机构提出预算调整方案,经同级人力资源和社会保障、财政部门会审。县(市、区)经同级政府审定后报市人力资源和社会保障、市财政部门审核汇总,并经市政府同意后报市人大审核批准;市直经市政府同意后报市人大审核批准。

第十四条 基金收支预算的监督。市人力资源和社会保障部门会同市财政部门定期或不定期对市级和各县(市、区)年度三项保险基金收支预算执行情况进行检查,并将检查情况向社会公示,接受社会监督。

第四章 风险调剂金管理

第十五条 建立市级三项保险风险调剂金制度。

市级在社会保障资金财政专户下设立“职工基本医疗保险风险调剂基金”、“城镇居民基本医疗保险风险调剂基金”、“工伤保险风险调剂基金”和“生育保险风险调剂基金”财政专户,实行收支两条线管理,专款专用,接受审计、财政部门监督。

第十六条 城镇基本医疗、生育保险风险调剂金由市本级和各县(市、区)按上年度城镇基本医疗、生育保险基金征缴收入预算数的5%上解,风险调剂金总额达到全市上年度基金支出预算数的20%后不再提取;工伤保险风险调剂金由市本级和各县(市、区)按上年度工伤保险基金征缴收入预算数的10%上解,风险调剂金总额达到全市上年征缴工伤保险费总额的50%后不再上解。调剂金筹集国家和省另有规定的,按规定执行。

基本医疗、生育保险风险调剂金使用后或因支出增大无法达到上年度基金预算数的20%时;工伤保险风险调剂金使用后或因支出增大无法达到上年征缴工伤保险费总额的50%时,再按一定比例提取补足。

风险调剂金上解时,市直、县(市、区)作基金支出,市级作收入;下拨时,市级作基金支出,市直、县(市、区)作收入。

第十七条 风险调剂金上解。市直及各县(市、区)三项保险风险调剂金每年的上解金额由市财政、人力资源和社会保障部门审定后联合发文,市直及各县(市、区)的风险调剂金由社会保险经办机构每年6月30日前一次性向市“职工基本医疗保险风险调剂基金”、“城镇居民基本医疗保险风险调剂基金”、“工伤保险风险调剂基金”和“生育保险风险调剂基金”财政专户上解。2011年上解的风险调剂金额于今年9月底前确定,10月底之前上解。对不按规定及时足额上解风险调剂金的县(市、区),由市财政、人力资源和社会保障部门向省财政、省人力资源和社会保障部门提出申请,从下拨该县(市、区)的上级补助资金中扣除。

第十八条 当出现下列情形,基金不够支付时,可申请风险调剂金:

(一)政策调整增加基金支出;

(二)发生重大传染病疫情;

(三)群体性不明原因疾病;

(四)重大自然灾害等不可预测情况;

(五)发生重大工伤事故。

第十九条 以下情形造成的基金缺口由同级政府负责,风险调剂金不予调剂:

(一)未严格执行全市统一政策和管理办法;

(二)未完成当年扩面征缴任务;

(三)擅自调整基金收支预算;

(四)因违规违纪行为造成基金重大损失;

(五)同级财政应承担的补助资金或风险调剂分担资金未到位。

第二十条 风险调剂金申报程序。市直及各县(市、区)三项保险基金当年收不抵支,从历年基金结余解决后仍有缺口,且符合本办法第十八条可申请风险调剂金情形的,可以申请风险调剂金。

市直申请风险调剂金,由市人力资源和社会保障、财政部门提出年度市直城镇基本医疗、生育、工伤保险风险调剂基金申请报告,并附《市直城镇基本医疗、生育、工伤、保险调剂基金申报表》(市财政部门统一制定)。县(市、区)申请风险调剂金,由县(市、区)人力资源和社会保障、财政部门提出年度城镇基本医疗、生育、工伤保险风险调剂基金申请报告,并附《县(市、区)城镇基本医疗、生育、工伤保险风险调剂基金申报表》(市财政部门统一制定),报市人力资源和社会保障、财政部门审核。

第二十一条 风险调剂金补助标准。

(一)市、县(市、区)医疗、生育保险基金当年收不抵支,首先从历年基金结余中解决,仍有缺口的,由同级政府和风险调剂金分担。同级政府和风险调剂金的分担比例为1:9。

(二)因发生重大工伤事故导致 市、县(市、区)工伤保险基金当年收不抵支的,首先从历年基金结余和风险调剂金中解决,仍有缺口的,由同级政府垫付。

第二十二条 风险调剂金审批程序。市人力资源和社会保障、财政部门根据市直和县(市、区)申报的年度风险调剂基金补助情况,提出当年市级风险调剂基金补助报告,编制《荆州市城镇基本医疗、生育、工伤保险风险调剂基金审核表》,报市政府批准,由市财政部门将市政府批准的风险调剂资金分别拨付到市、县(市、区)财政社会保险基金专户。

第二十三条 风险调剂金调整。市人力资源和社会保障、财政部门按“以收定支(以支定收)、收支平衡”原则,根据市级风险调剂金的使用情况,适时调整风险调剂金使用范围和筹资比例,报市政府批准后执行。

第二十四条 各县(市、区)原有三项保险基金累计结余留在当地,可用于弥补基金当期缺口,预算内使用须报市人力资源和社会保障、财政部门备案;超预算使用须报市人力资源和社会保障、财政部门会审后报市政府审批。

第二十五条 建立三项保险保险费征缴和支出约束机制,明确市、县(市、区)分级管理责任,重点是三项保险基金筹集和财政补助责任。加强基金核算及内部监控,强化对预算执行情况的监督考核,保证基金安全运行。

第五章 附则

第二十六条 明晰市与县(市、区)之间的权责划分,建立职责明确、运转协调的管理运行机制。

市级负责全市三项保险事业发展统一规划,市级统筹的组织实施,政策、标准的制定,基金的统一预决算和对县(市、区)的指导监督,具体承担市本级的经办管理。

各县(市、区)严格执行市统一政策和管理办法,具体负责当地三项保险的经办管理,基金的征缴、管理和待遇支付,当地定点医疗机构和零售药店医疗行为的监管和本级政府补助资金的落实。

第二十七条 各县(市、区)政府,政府各部门要切实履行职责,市政府将三项保险市级统筹工作纳入对各县(市、区)政府和市政府各有关部门工作目标责任制考核范围。市政府采取实地抽查核实、年终通报等方式,每年对各地社会保险扩面征缴、基金预算和补助资金到位情况进行考核。

第二十八条 本办法在实施过程中,国家、省对城镇基本医疗、工伤、生育保险政策作出调整时,由市人力资源和社会保障部门会同财政等部门对我市相关政策适时调整,报市政府批准后执行。

第二十九条 本办法具体应用中的问题由市人力资源和社会保障部门、财政部门负责解释。

第三十条 本办法有效期5年,自公布之日起施行。