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卫生部办公厅 中国残联办公厅


关于印发《四川汶川地震伤员康复工作方案》的通知


各省、自治区、直辖市卫生厅局、残联，新疆生产建设兵团卫生局、残联：

为贯彻落实中央关于做好四川汶川地震抗震救灾工作的指示精神和《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》（中发﹝2008﹞7号），提高四川汶川地震伤员的医疗救治效果，最大限度减少残疾发生，减轻残疾程度，促进伤员康复并重返社会，卫生部和中国残联制定了《四川汶川地震伤员康复工作方案》，现印发给你们。收治四川汶川地震伤员的各省（区、市）卫生、残联部门要确定专门机构负责伤员的康复工作，并指定专人负责。要制定切实可行的康复工作方案，并将有关情况随时上报。卫生部、中国残联择时赴有关省（区、市）对四川地震伤员的康复工作进行检查、指导。

卫生部办公厅 中国残联办公厅

二○○八年五月二十七日

四川汶川地震伤员康复工作方案

为指导收治四川汶川地震伤员的各省（区、市）做好伤员康复工作，制定本工作方案。

一、工作目标

（一）配合医疗救治工作，通过康复技术和手段的应用，实施早期康复干预，减少残疾发生，减轻伤残程度。

（二）为有需求的伤员装配假肢和矫形器，或使用辅助器具等康复工程技术，通过康复训练补偿和恢复伤员的生理机能，改善其参与社会活动的功能，为其回归社会奠定基础。

二、总体要求

（一）高度重视地震伤员康复工作随着抗震救灾工作的进展，康复工作成为地震伤残人员救治工作的一项重要内容。四川省及收治伤员的各省（区、市）卫生、残联部门要按照卫生部、中国残联抗震救灾领导小组的部署，在当地党委、政府的统一领导下，尽最大努力做好伤员的残疾预防及康复工作。未接收灾区转送伤员的省（区）要准备随时按要求支援其他省（区、市）。

（二）加强部门协作，共同做好地震伤员康复工作各级卫生、残联部门要加强协作，密切配合，建立信息沟通和协调工作机制，及时了解伤员的治疗、康复进展情况，制订工作流程，做好医疗、康复、假肢装配、辅助器具配发等工作，有序开展康复工作。要确保信息准确和畅通，将伤残人员的康复工作情况及时分别上报卫生部和中国残联。

（三）多渠道筹集资金，保障经费落实各地要积极与财政、发展改革等部门沟通协调，争取经费和设备、设施、器具等物质保障，确保各项医疗及康复工作措施有效落实。同时，积极联系民政、红十字会等有关部门和机构，争取社会捐赠支持。针对不同情况，将伤员医疗康复服务所需经费纳入城镇职工和居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等保障范围。

三、康复对象

（一）在医疗机构接受医疗救治、有康复需求并适合进行康复治疗的伤员；

（二）医疗救治结束后转至康复机构继续进行后期康复训练的伤员；

（三）需要在医疗机构安装假肢、适配矫形器以及有辅助器具需求的伤员；

（四）在社区和家庭接受康复训练的伤员。

四、康复原则

（一）坚持及早康复。对在医院接受治疗且有康复需求的伤员，及早做好医疗与康复的配合和衔接。

（二）坚持普遍服务。对需要装配假肢或矫形器的伤员，在可能情况下全部装配假肢和矫形器，并根据需要提供辅助器具。

（三）坚持机构主导与自愿参加。选择有条件的康复机构（包括医院的康复科）作为定点康复机构，在伤员及其亲属同意的前提下，对其进行康复治疗与训练。

（四）坚持就近就便。对有康复需求而不需住院的伤员，通过社区康复和家庭康复，改善其功能，促进回归社会。

五、具体要求

（一）各有关省（区、市）卫生行政部门、收治伤员的医院及康复机构，在医疗救治过程中要注意及早发挥康复医疗的作用，参照卫生部、中国残联制定的《地震伤员康复指导规范》（另行印发）开展康复工作，尽力减少因伤致残人员，减轻残疾程度。

（二）卫生、残联部门共同组织对有关医务人员进行康复专业知识与技能的培训，提高康复治疗与训练的能力与水平。

（三）已经收治或准备接收灾区伤员的省（区、市）卫生、残联部门要组织医疗、康复、辅助技术等相关领域专业人员赴收治医院，对伤残人员总数、分类、康复需求等进行调查和评估，拟定康复方案，指导做好伤残人员的医疗与康复工作的配合和衔接。

（四）各有关省级卫生、残联部门要指导医疗机构和康复机构共同做好伤员从医院到康复机构的转送交接工作，并建立康复服务档案。对于需要装配假肢或矫形器及使用辅助器具的伤员，各地残联要组织相关专业人员进行评定，选配适宜的假肢、矫形器，配发辅助器具，并做好装配后的康复服务工作。

（五）对于有康复需求但不需在康复机构进行康复的伤员，可以通过社区康复和家庭康复改善功能，促进其早日回归社会。

（六）社区卫生服务机构和残疾人康复机构可以采取分片包干的形式共同做好伤残人员的社区康复和家庭康复工作。

（七）各有关省（区、市）的卫生、残联部门要组织康复专家组对本地区地震伤员的康复工作进行指导。每半年组织一次评估，并研究确定下一步工作方案。要做好地震伤员的残疾等级评定，以便伤员及时享受相关社会、医疗保障。

（八）接收地震伤员地区的康复机构，要有针对性地改善服务设施、增强服务能力，积极做好康复工作。中国残联将支持四川省建立一所以因地震致残伤员为主要服务对象的现代化、综合性的康复机构。
劳动和社会保障部


劳动和社会保障部关于贯彻两个条例扩大社会保险覆盖范围加强基金征缴工作的通知

1999年3月20日，劳动和社会保障部


各省、自治区、直辖市劳动（劳动和社会保障）厅（局）：
为贯彻《社会保险费征缴暂行条例》和《失业保险条例》，落实扩大社会保险覆盖范围加强基金征缴工作电视电话会议提出的任务，现就有关问题通知如下：
一、全面落实扩大社会保险覆盖范围和加强基金征缴工作的目标任务
当前贯彻两个条例，扩大社会保险覆盖范围，加强基金征缴工作的目标任务是：4月份基本完成对新参保单位的社会保险登记工作，5月份全面实行缴费申报制度并实现各项社会保险费统一合并征收，6月份基本实现社会保险全覆盖，全年基金收缴率保持在90％以上。到6月底，参加基本养老保险的职工人数达到1．1亿人，净增2613万人，基金收入比去年同期增加100亿元，全年增收260亿元；参加失业保险的职工人数达到1．37亿人，净增5739万人，基金收入上半年达到80亿元，全年达到200亿元。医疗保险从各地医改方案实施开始，就要覆盖所有机关和企事业单位，基金征缴工作同步到位。现将有关指标下达各地（见附表），各地都要建立目标责任制，将指标层层分解，并采取有效措施，加强督促检查，确保各项指标的按期完成。劳动保障部将通过月报制度等措施，对各地的进展情况进行统计、通报、检查和督促。
二、明确扩大社会保险覆盖范围的工作重点和有关政策
城镇各类用人单位及其职工，都要依法参加社会保险，履行缴纳社会保险费的义务，享受相应的社会保险待遇。要把外商投资企业、港澳台投资企业和私营企业作为当前扩大社会保险覆盖范围的重点，同时做好国有企业、集体企业和事业单位参加社会保险的工作。
城镇异地就业的职工和农民合同制职工参加单位所在地的社会保险，社会保险经办机构为职工建立基本养老保险个人帐户和基本医疗保险个人帐户。城镇异地就业的职工在缴费单位所在地按规定享受社会保险待遇。农民合同制职工在终止或解除劳动合同后，社会保险经办机构可以将基本养老保险和基本医疗保险个人帐户储存额及失业保险生活补助一次性发给本人。
城镇个体工商户参加基本养老保险，缴费基数可在当地上年度职工平均工资60％—300％的范围内确定，缴费比例一般为18％。业主全部由本人缴纳，从业人员本人缴纳8％，其余由业主缴纳。个体工商户符合规定的条件时，可以按月领取基础养老金和个人帐户养老金。城镇个体工商户参加基本医疗保险，缴费基数可按统筹地区上年度职工平均工资确定。业主及其从业人员的缴费比例和享受的基本医疗保险待遇，执行统筹地区的规定。
国有企业下岗职工进入再就业服务中心期间，由再就业服务中心按规定负责缴纳原来应由企业和个人负担的社会保险费，所需费用从下岗职工基本生活保障资金中列支，社会保险经办机构单独记帐。下岗职工不论以何种形式实现再就业，都要按规定继续参加社会保险，原来的缴费年限和视同缴费年限连续计算。任何单位都不能以“买断工龄”等形式终止职工的社会保险关系。
所有事业单位及其职工都要从1999年1月起参加失业保险。事业单位要将单位应缴纳的失业保险费列入本单位支出预算，按财政部门规定的资金渠道及时足额缴纳。职工失业后，按规定享受失业保险待遇。
三、抓紧建立和实施社会保险登记制度
按照《社会保险费征缴暂行条例》和《社会保险登记管理暂行办法》，抓紧建立和实施社会保险登记制度，在规定的期限内完成新参保单位的登记和对原参保单位补办登记的工作。缴费单位只在一个社会保险经办机构办理社会保险登记，几项社会保险只进行一次登记。社会保险登记证的样式和印制标准由劳动保障部统一规定，省、自治区、直辖市劳动保障行政部门统一印制。
原实行基本养老保险行业统筹企业的社会保险登记采取正、副本办法。由企业到省、自治区、直辖市社会保险经办机构办理登记手续，领取社会保险登记证，并持登记证到企业所在地的社会保险经办机构领取登记证副本，基本养老保险费向省、自治区、直辖市社会保险经办机构申报缴纳，失业保险和基本医疗保险费向发给登记证副本的社会保险经办机构申报缴纳。
四、严格执行社会保险费申报、缴纳制度
按照《社会保险费征缴暂行条例》和《社会保险费申报缴纳管理暂行办法》的规定，严格执行社会保险费的申报和缴纳制度。新参加社会保险的单位一律实行全额申报、全额缴费，过去实行差额缴费的单位要在1999年5月底之前改为全额缴费。一律不得实行“协议缴费”以及企业自提社会保险费、自支社会保险金的“封闭运行”方式，原来实行的要立即改正。
《社会保险费征缴暂行条例》发布前成立的单位，今年缴纳基本养老保险费和失业保险费的时间从1999年1月开始。条例发布后成立的单位，缴费时间从成立当月开始。缴纳基本医疗保险费的时间，从当地医改方案实施当月开始。
建立科学规范的社会保险审查、稽核制度，加强对缴费申报的审查与缴费情况的稽核。每年重点稽核的单位应不少于本地区参保单位总数的10％。对企业过去欠缴的社会保险费，要进行一次全面清理，今年力争收回欠费总额的50％以上。
五、实现各项社会保险费统一合并征收
在省、自治区、直辖市范围内只能由社会保险经办机构中的一个机构或由税务机关统一合并征收养老、失业、医疗三项社会保险费，已经开展工伤、生育保险的地区，工伤和生育保险费也要与养老、失业、医疗保险费统一合并征收。原来由社会保险经办机构和税务机关分别征收的地区，应报请省、自治区、直辖市人民政府确定由其中一个机构统一合并征收；原来由几个社会保险经办机构分别征收的，可确定由负责养老保险业务的社会保险经办机构统一合并征收，其他社会保险经办机构的征收职能移交给统一征收的机构，从事各项社会保险费征收工作的人员统一组织调度。社会保险费统一征收工作要在今年5月底之前完成。要进一步完善征缴工作责任制，将征缴情况与社会保险经办机构工作人员的考评、任用、奖励等紧密结合起来。
六、管好用好社会保险基金
社会保险基金专款专用，纳入财政专户，实行收支两条线管理，任何单位和个人不得挤占挪用。对1998年基金清查中查出的挤占挪用、违规违纪动用的社会保险基金，尚未收回和纠正的，要在1999年底之前全部回收、纠正。失业保险基金实行收支两条线管理的工作，应在1999年6月底前完成，纳入财政专户前，要对失业保险基金进行一次认真清理。
在保证失业人员所需费用的同时，要加大失业保险基金调剂用于保障国有企业下岗职工基本生活的力度。根据“三三制”的筹资原则，今年失业保险基金支持再就业服务中心资金的数量，要比1998年有较大幅度增加，有条件的地区社会筹集部分要达到再就业服务中心所需资金总量的三分之一。
七、认真开展社会保险监督检查工作
按照《社会保险费征缴暂行条例》和《社会保险费征缴监督检查办法》的规定，认真开展监督检查工作，保证扩大社会保险覆盖范围和提高基金收缴率目标的如期实现。各级劳动保障部门要在今年第二季度组织开展一次社会保险费征缴执法检查，对各类缴费单位办理社会保险登记、申报和按时足额缴费情况进行监督检查，对外商投资企业、港澳台投资企业和私营企业进行全面检查，对仍未参保的国有企业和集体企业进行重点检查，对社会和群众举报的案件进行专案检查。要严格执法，对不进行社会保险登记、申报和缴费的单位，依法给予严肃处理，典型案例进行新闻曝光。
八、加强组织领导
认真贯彻两个条例，实现社会保险全覆盖和基金收缴率达到90％以上的目标，是巩固两个确保的重大举措，对完善社会保障制度具有重要意义。各级劳动保障部门要及时向党委、政府请示报告，在党委、政府的领导下，进一步动员全体人员，组织各方面的力量，全力以赴打一场攻坚战。要加强与经贸、财政、人事、税务、工商和科技、教育等部门的协调配合，共同做好工作。要充分发挥新闻媒体的作用，加大宣传力度，使社会各方面、用人单位和广大职工都了解两个条例，努力营造良好的社会氛围。要总结先进经验，推广好的典型，及时研究工作中出现的新情况、解决新问题，确保扩大社会保险覆盖范围和提高基金收缴率目标任务的完成。