卫生部关于印发《慢性丝虫病患者关怀照料工作方案》的通知
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卫生部关于印发《慢性丝虫病患者关怀照料工作方案》的通知
卫生部
卫生部关于印发《慢性丝虫病患者关怀照料工作方案》的通知
卫疾控发〔２００７〕６５号
上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、重庆、四川、贵州省、自治区、直辖市卫生厅局，中国疾病预防控制中心：
经过５０余年的积极防治，我国丝虫病防治工作取得了巨大成就。到２００６年，１６个丝虫病流行省、自治区、直辖市已全部达到了消除丝虫病标准，彻底阻断了丝虫病的传播。但是目前在原丝虫病流行地区仍然有约４０万慢性丝虫病患者。积极开展对慢性丝虫病患者的关怀照料，帮助他们减轻疾病的痛苦，提高生活质量，是世界卫生组织一贯倡导的策略，也是坚持以人为本，构建和谐社会的需要。为使这项工作能科学、规范地进行，经征求各有关省、自治区、直辖市意见，我部组织制定了《慢性丝虫病患者关怀照料工作方案》，现印发给你们，请结合本省实际，参照执行。
二○○七年二月十四日
附件 ：
慢性丝虫病患者关怀照料工作方案
丝虫病是严重危害人类健康的寄生虫病，是世界上第二位致残性疾病。经过50余年的积极防治，我国丝虫病防治工作取得了巨大成就，到2006年，16个丝虫病流行省、自治区、直辖市已全部达到了消除丝虫病标准，从而彻底阻断了丝虫病的传播。但目前在原丝虫病流行地区仍然有约40万慢性丝虫病患者，反复发作的淋巴系统急性炎症、乳糜尿以及肢体、外生殖器等进行性发展的象皮肿、阴囊鞘膜积液等丝虫病症状、体征，给患者在生理上和心理上带来极大的痛苦。积极开展对慢性丝虫病患者的关怀照料，帮助他们减轻疾病的痛苦，提高生活质量，既是世界卫生组织一贯倡导的策略，也是我国消除丝虫病后的主要工作之一，是坚持以人为本和构建和谐社会的需要。为使这项工作能科学、规范地进行，特制定本方案。
一、目的
摸清原丝虫病流行省、自治区、直辖市慢性丝虫病患者数量及分布情况。通过在社区和基层防保机构设置慢性丝虫病患者照料点，开展健康教育，指导慢性丝虫病患者实施自我照料，以达到缓解症状，减轻痛苦，提高生活质量的目的。
二、工作指标
（一）到2010年，基本摸清原丝虫病流行省、自治区、直辖市慢性丝虫病患者数量及分布情况。
（二）到2010年，80％以上的原中、高度流行县在病人相对集中的乡镇设立慢性丝虫病患者关怀照料点。
三、内容和方法
(一) 调查建档。
各地应结合本地工作实际，有计划地组织开展慢性丝虫病患者摸底调查，并为每个慢性丝虫病患者建立个人病情管理档案，实施动态管理。
(二) 设置慢性丝虫病患者照料点。
各地应根据慢性丝虫病患者的数量和分布情况，在患者相对集中、基层防保网络健全并运转良好的社区卫生服务中心或乡镇卫生院（以下简称社区卫生服务机构）设立照料点，为慢性丝虫病患者提供自我照料方法指导和健康咨询等服务。
(三) 开展健康教育。
采用张贴宣传画、分发宣传资料和举办保健知识讲座等多种形式，普及慢性丝虫病患者自我照料和家庭护理知识，并结合病人就诊和定期随访，进行面对面的健康教育，提高患者的自我保健能力。
(四) 资料收集管理。
及时做好相关报表和工作资料的收集、整理、归档，并逐级汇总上报。
四、组织实施
(一) 卫生行政部门。
卫生部负责全国慢性丝虫病患者关怀照料工作的组织领导和方案制订。地方各级卫生行政部门负责本辖区慢性丝虫病患者关怀照料工作的组织实施，积极协调各有关部门安排落实所需工作经费，对部分生活贫困、丧失劳动能力的慢性丝虫病患者就诊和治疗费用予以适当减免，保证工作的顺利开展。
(二) 各级疾病预防控制机构。
专业技术骨干的培训1. 中国疾病预防控制中心负责对全国慢性丝虫病患者关怀照料工作的技术指导、对省级疾病预防控制机构专业技术骨干的培训及相关健康教育材料的设计和制作。
2. 省、市级疾病预防控制机构根据本方案要求，结合本地区实际情况，编制具体实施方案；负责本辖区内慢性丝虫病患者照料点的设置和技术指导；对县级疾控机构和社区卫生服务机构的专业技术人员开展培训及健康教育材料的制作；负责收集和汇总县级疾控机构上报的工作资料。
3. 县级疾病预防控制机构在上级疾病预防控制机构的指导下，开展慢性丝虫病患者关怀照料工作；负责对社区卫生服务机构人员进行培训和技术指导；负责本县（市、区）慢性丝虫病患者关怀照料工作资料的收集、汇总和上报。
4. 设立慢性丝虫病患者照料点的社区卫生服务机构在上级卫生行政部门的领导和疾病预防控制机构的指导下，承担慢性丝虫病患者关怀和照料的具体工作；为慢性丝虫病患者提供自我照料方法指导、健康咨询和定期随访等服务；开展经常性健康教育；建立慢性丝虫病患者病情管理档案。
五、质量控制
(一) 各级卫生行政部门要加强对慢性丝虫病患者关怀照料工作的领导，建立健全慢性丝虫病患者病情资料管理、病人随访等相关工作制度，定期或不定期的检查督导本辖区内开展慢性丝虫病患者关怀照料工作情况，要做到有计划，有检查，有落实。
(二) 各级疾病预防控制机构要有专人负责管理、协调慢性丝虫病患者关怀照料工作，定期或不定期的组织开展关怀照料工作质量现场评价，审核汇总慢性丝虫病患者病情资料管理相关资料数据，并于每年1月底前将慢性丝虫病患者统计表（附件3表1）逐级汇总上报中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所。
附件：1.慢性丝虫病患者照料方法
2.淋巴水肿分期方法
3.表1．慢性丝虫病患者统计表
表2. 慢性丝虫病患者登记表
表3. 慢性丝虫病患者个案调查表
表4. 淋巴水肿病人随访登记表
表5. 乳糜尿病人随访登记表
附件1：
慢性丝虫病患者照料方法
一、淋巴水肿/象皮肿患者的自我照料方法
世界卫生组织（WHO）推荐的淋巴水肿处理基本方法是：清洗、防止和消除皮肤破损和感染、抬高患肢、锻炼和穿鞋。
1.清洗：用室温的清洁水和肥皂自上而下清洗患肢，清除污垢和细菌。在皱褶深处，要用纱布条，深入患处反复擦洗，每天清洗1次以上。洗后用水反复冲洗干净。通过清洗能除去大部分细菌，有助于防止皮肤感染，预防和减少急性炎症发作。注意，不宜用热水；要避免损伤皮肤；保持患肢干燥，清洗后一定要轻轻擦干、吸干或吹干。
2.皮肤破损的处理：可以使用高锰酸钾溶液（浓度为100mg/L）局部浸、敷，破损处涂抹抗细菌或真菌的药膏。
3.抬高患肢：抬高肢体可以减少液体在下肢的积聚，有利于淋巴液回流。坐姿时，将脚抬高至与臀部齐平的高度，重症病人如果感到不舒服，可让病人抬高至感觉舒服的高度；睡姿时，在放脚一端的床垫下放置一枕头（或砖块），或垫高放脚一端的床头。
4.锻炼：适当的锻炼有助于患肢液体回流，减轻肿胀。要鼓励病人多锻炼，以不感到疲劳为宜。较严重的淋巴水肿病人锻炼较困难，应将锻炼方法教给病人家属，帮助病人锻炼。站立时做踮脚活动，坐或睡姿时做足部旋转活动或脚尖的伸屈活动，以及散步。
5.穿鞋：鞋可以保护脚免受损伤。应穿宽松的鞋，避免脚潮湿。
6.绷带绑扎：在有条件的情况下，可以使用弹性绷带。使用绷带绑扎可暂时性消除肿胀，但可引起局部皮肤发热、痒感或不舒适，且不利于锻炼。如使用绷带，应早起绑上，夜间松开，同时保持绷带清洁。
二、乳糜尿患者的自我照料方法
1.长期坚持严格的低脂肪、适量高蛋白饮食。水果、蔬菜、瘦肉、蛋清和豆制品等是适宜的食品，避免饮酒。
2.坚持每天大量饮水。
3.注意休息，避免劳累，发作期间应卧床休息。
4.不要负重和干重体力活。
5.避免剧烈运动；尽量避免爬楼梯或登高，难以避免时步伐要小，速度要慢。
三、淋巴管/结炎急性发作的处理
出现急性淋巴管/结炎发作的病人，应及时就医治疗，由医务人员进行对症处理。
附件2:
淋巴水肿分期方法
按照WHO推荐淋巴水肿分期方法，将肢体淋巴水肿分为Ⅶ期。
Ⅰ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后可消退，极少发生急性细菌感染或少有难闻的气味。
Ⅱ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，偶然有急性细菌感染、皮肤破损或有轻度臭味。
Ⅲ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，肿胀的皮肤上有一个或多个皮肤皱褶，偶然有急性细菌感染，常有皮肤破损和明显的臭味。
Ⅳ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，并伴有瘤状突出物。肿胀的皮肤上有凹凸不平的硬结或瘤状结节，部分病人偶然有急性细菌感染，常有皮肤破损和臭味。
Ⅴ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，并伴有皮肤深皱褶。偶然或经常发生急性细菌感染，大多数病人在脚趾或皮肤深皱褶间有皮肤破损和臭味。肿胀可扩展到膝以上。
Ⅵ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，并伴有苔藓样足。在足（特别是脚趾）有许多很小、集聚成片的长形或圆形结节，形成苔藓样表现，称为苔藓样足。有急性细菌感染，几乎所有的病人在脚趾间有皮肤破损和臭味，常伴有皮肤裂口。
Ⅶ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，并伴随病人生活自理障碍，经常有急性细菌感染，巨大的下肢或上肢皮肤深皱褶，在深皱褶内和脚趾间有持续的皮肤破损和明显臭味。大多数病人的肿胀可扩展到膝以上。此期的病人不能独立进行日常活动。
Ⅴ期-Ⅶ期淋巴水肿俗称象皮肿。
附件3：
表1 省慢性丝虫病患者统计表
年 月 日
地区（县、乡、村）
上年累计已建档慢性丝虫病患者人数
当年新建档慢性丝虫病患者人数
累计建档慢性丝虫病患者人数
象皮肿
乳糜尿
鞘膜
积液
淋巴管（结）炎
象皮肿
乳糜尿
鞘膜
积液
淋巴管（结）炎
象皮肿
乳糜尿
鞘膜
积液
淋巴管（结）炎
注：每年1月底前将此表汇总后报中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所。
表2 慢性丝虫病患者登记表
县（市） 乡（镇） 村 组 编号 □□□□
编号
姓名
性别
年龄
症状体征
末次检出微丝蚴年份
备注
象皮肿
乳糜尿
鞘膜
积液
淋巴管（结）炎
调查人 调查日期 年 月 日
表3 慢性丝虫病患者个案调查表
编号：□□□□□□
一.一般情况：
1.姓名：
2.性别：男=1，女=2； □
3.出生年月： 年 月
4.住址： 省 市 县（市、区） 乡（镇） 村 自然村（组）
5.职业：工人=1,农民=2,干部=3,经商=4,其它=5 □
6.电话：
7.邮编：
二.既往微丝蚴检查情况: 未查过=0，查过=1，记不清=2 □
1.血检日期: 年 月
2.检查结果: 阴性=0，阳性=1，记不清=2 □
3.乙胺嗪治疗：无=0, 有=1, 不清楚=2 □
三.淋巴管/结炎发作情况： 无=0， 有=1 □
1.首次发作时间： 年
2.最近发作时间： 年 月
3.年平均发作次数： 次
4.平均病程天数： 天
5.发作季节：春季=1，夏季=2，秋季=3，冬季=4 □□□□
6.发作部位：腹股沟和下肢=1，腋下和上肢=2 □□
7.发作特点： 离心性=1，向心性=2 □
8.丹毒样皮炎：无=0，有=1 □
9.高热寒战史：无=0，有=1 □
四. 淋巴水肿/象皮肿：无=0， 有=1 □
1.部位：上肢： 左=1，右=2，双侧=3 □
下肢： 左=1，右=2，双侧=3 □
其它: 乳房=1,外生殖器=2 □
2.分期：（七期法） 左□期，右□期
3.下肢腿围测量： 左 ， ， ， ， cm
右 ， ， ， ， cm
4.凹陷性水肿：无=0，有=1 □
5.溃疡： 无=0， 有=1 □
6.皮肤： 光滑=1，粗糙=2，苔鲜样=3 □
7.皮肤增厚： 无=0， 有=1 □
8.皮肤皱褶： 无=0， 有=1 □
9.患肢畸形： 无=0， 有=1 □
10.功能障碍： 无=0，有=1 □
五.乳 糜 尿： 无=0， 有=1 □
1.首次发作时间： 年
2.最近发作时间： 年 月
3.年发作频率： 次
4.发作最长持续时间（天）： □□□
5.发作诱因： 劳累=1，高脂餐=2 □
6.发作特点： 有一定规律间歇发作=1，不定期发作=2 □
7.尿液外观： 米汤样=1，粉红色=2，淡血色=3 □
8.排尿困难： 无=0， 有=1 □
9.乳糜试验： 阳性=1，阴性=2 □
10.治疗情况： 海群生=1，中草药=2，手术=3，其他=4，未治=5 □
六.鞘膜积液： 无=0， 有=1 □
1.最早发现时间： 年 月
2.部位：左=1， 右=2，双侧=3 □
3.鞘膜积液大小： 长度 cm 周径 cm
4.压痛： 无=0， 有=1 □
5.透光试验： 阴性=0 阳性=1 □
调查人： 调查时间： 年 月 日
表4 淋巴水肿病人随访记录表
县（市） 乡（镇） 村 组 编号 □□□□
姓名：
性别：男=1，女=2 □
年龄：
随访时间： 年 月 日
一.一般情况：
1. 血压： mmHg
2. 脉搏： 次/分
3. 体温： ℃
二.患肢情况：
1. 皮肤粗糙： 否=0，是=1 □
2. 皮肤苔藓样变：无=0， 有=1 □
3. 凹陷性水肿：无=0， 有=1 □
4. 溃疡：无=0， 有=1 □
5. 患肢畸形：无=0， 有=1 □
6. 淋巴管/结炎发作：无=0， 有=1 □
6.1 最近发作时间： 年 月 日
6.2部位：（左下肢=1，右下肢=2） □
6.3特点：（离心性=1，向心性=2） □
6.4高热寒战：无=0，有=1 □
三.自我照料情况：
1. 每天卫生清洗：无=0， 有=1 □
2. 药物霜剂防治感染：无=0， 有=1 □
3. 患肢抬高：无=0， 有=1 □
4. 适当患肢锻炼：无=0， 有=1 □
随访者签名：
随访日期： 年 月 日
表5 乳糜尿病人随访记录表
县（市） 乡（镇） 村 组 编号 □□□□
姓名：
性别：男=1 女=2 □
年龄：
随访时间： 年 月 日
一.一般情况：
1. 血压： mmHg
2. 脉搏： 次/分
3. 体温： ℃
二.患者发病情况
1. 3年内有无发作：无=0， 有=1 □
2. 发作特点： 有一定规律间歇发作=1 不定期发作=2 □
3. 发作持续时间：一周=1 一个月=2 半年以上=3 □
4. 最近发作时间 年__月__日
5. 发作诱因： 劳累=1 高脂餐=2 其他=3 □□□
6. 尿液外观： 米汤样=1 粉红色=2 淡血色=3 □□□
7. 排尿困难： 有=1 无=2 □
8. 乳糜试验：阴性=0，阳性=1 □
9. 治疗情况： 海群生=1 中草药=2 其他=3 未治=4 □□□□
三.自我照料情况：
1. 低脂高蛋白饮食：无=0， 有=1 □
2. 每日饮水量：
200ml以下=1 200ml-500ml=2 500ml-1000ml=3 1000ml以上=4 □
3. 劳作情况：一般=1 疲劳=2 过度疲劳=3 □
4. 登高和剧烈运动：无=0， 有=1 □
随访者签名：
随访日期： 年 月 日
海南省实施《中华人民共和国老年人权益保障法》若干规定
海南省人大常委会
海南省实施《中华人民共和国老年人权益保障法》若干规定
海南省人民代表大会常务委员会公告
第49号
《海南省实施〈中华人民共和国老年人权益保障法〉若干规定》已由海南省第三届人民代表大会常务委员会第二十七次会议于2006年12月29日通过，现予公布，自2007年3月1日起施行。
海南省人民代表大会常务委员会
2006年12月31日
海南省实施《中华人民共和国老年人权益保障法》若干规定
第一条 为了保障老年人合法权益，发展老年事业，弘扬中华民族敬老、养老、助老的美德，构建和谐海南，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》和有关法律、法规，结合本省实际，制定本规定。
第二条 本规定所称老年人是指六十周岁以上的公民。
第三条 各级人民政府应当加强对老年人权益保障工作的领导和组织协调，将老年事业纳入国民经济和社会发展规划和年度计划，根据当地经济发展水平和老年人口规模，逐步增加对老年事业的投入，使老年事业与经济、社会协调发展。
第四条 县级以上人民政府应当加强老龄工作机构建设。县级以上人民政府老龄工作机构负责联系、协调有关部门和组织做好老年人权益保障和服务工作，检查、督促老年人权益保障法律、法规的贯彻执行。
民政、劳动保障、财政、发展与改革、规划、建设、土地、教育、文化、卫生、司法、交通、旅游等行政主管部门和工会、共青团、妇联等社会团体应当按照各自职责，做好老年人权益保障工作。
乡（镇）人民政府、街道办事处应当确定人员，具体负责维护老年人权益和为老年人服务的工作。
居（村）民委员会应当逐步建立健全社区老年管理和社区老年服务体系，反映老年人的要求，维护老年人合法权益，开展有益于老年人身心健康的活动。
国家机关、社会团体、企业事业单位及其他组织应当依法做好本单位的老年人权益保障工作，指定专人负责，并给予经费保障。
第五条 报刊、广播、电视等新闻媒体和新闻出版单位应当积极开展敬老、养老、助老宣传，并根据实际情况，开办适合老年人的节目或者栏目，出版有关老年人生活的书刊。
青少年组织、家庭、学校、幼儿园应当对青少年和儿童进行敬老、养老、助老的道德教育和维护老年人合法权益的法制教育。
提倡义务为老年人服务，鼓励和支持社会志愿者为老年人服务。
第六条 县级以上人民政府应当结合本地实际，将老年服务设施的建设纳入城乡建设规划，增加投入，建设福利院、敬老院、老年公寓、老年养老医疗康复机构、老年文化教育体育活动场所等设施。
鼓励和支持社会组织或者个人兴办前款规定的老年服务设施，工商、土地、规划、建设、公安、税务等行政主管部门应当按照国家和本省的规定给予优惠。
乡（镇）人民政府、街道办事处和有条件的居（村）民委员会应当设立老年人活动场所，逐步建立以老年福利、生活照料、医疗保健、体育健身、文化教育和法律服务为主要内容的社区老年服务体系。
第七条 新建或者改建城市居住区，应当按照国家有关城市居住规划设计规范和老年人建筑设计规范的规定，建设适合老年人生活、活动的配套设施；已建成的居住区，没有老年人生活、活动配套设施的，应当逐步补建或者利用闲置的设施改建。
城市道路、车站、码头、机场等公共场所应当按照有关规范进行无障碍建设，为老年人出行创造无障碍环境。
第八条 老年福利设施未经县级以上人民政府批准，不得改变用途或者拆除；经过批准改变用途或者拆除的，应当补建，补建规模和标准应不低于原有规模和标准。
老年服务设施和活动场所的用水、用电、燃气等费用按照居民生活收费标准收取。
第九条 鼓励捐赠老年福利事业。企业事业单位、社会团体、其他组织和个人向福利性、非营利性的老年服务机构捐赠，按照国家有关规定享受税收优惠。
各级人民政府对发展老年事业的基金会、慈善组织等公益性社会团体、民办非企业养老机构给予扶持和优待。
第十条 老年人的婚生子女、非婚生子女、养子女、有抚养关系的继子女，以及老年人的孙子女和外孙子女，都有赡养老年人的义务。赡养人不得以放弃继承权、老年人婚姻关系变化或者其他理由，拒绝履行赡养义务。
赡养人的配偶应当支持、协助赡养人履行赡养义务。
赡养人及其配偶和其他家庭成员不得虐待、遗弃老年人。
第十一条 赡养人应当在经济上供养老年人，保障老年人的生活水平不低于其家庭成员的生活水平。对无经济收入或者收入低微的单独居住生活的老年人，赡养人应当按月付给赡养费。赡养人应当及时提供老年人就医需要赡养人提供的医疗费用。
赡养人应当在生活上照料老年人，不能亲自照料老年人的，可以按照老年人的意愿，请人代为照料或者托送养老机构，并及时支付所需费用。
赡养人应当在精神上慰籍老年人，尊重老年人的宗教信仰和生活方式，关心老年人心理健康，尽量满足其精神文化生活需要。对单独居住生活的老年人，赡养人及其家庭成员应当经常看望。
第十二条 赡养人之间可以就履行赡养义务签订协议，并征得老年人同意。老年人可以要求赡养人作出书面赡养保证。居（村）民委员会或者赡养人所在组织监督协议和赡养保证书的履行。
赡养人应当尊重老年人夫妇生活意愿，不得将老年夫妇强行分开赡养。
第十三条 老年人对自己合法的收入和其他财产，依法享有占有、使用、收益、处分的权利，子女或者其他亲属不得干涉。
有独立生活能力的成年子女要求老年人经济资助的，老年人有权拒绝。成年子女或者其他亲属不得以无业或者其他理由，强行索取、克扣老年人的财物。
老年人有依法继承父母、配偶、子女或者其他亲属遗产的权利，有接受赠予的权利。子女或者其他亲属不得侵吞、抢夺、转移、隐匿或者破坏应当由老年人继承的遗产和接受的赠予。
第十四条 任何组织和个人不得干涉老年人结婚、离婚、再婚以及婚后的生活。老年人有携带自有财产结婚、再婚、复婚的权利。
第十五条 子女利用老年人的宅基地建房的，应当征得老年人同意，并保证老年人在所建房屋居住的权利。
老年人与子女或者其他亲属共同出资购买、建造的住房，老年人依法享有相应的房屋所有权和居住权。
子女或者其他亲属出资购买老年人原来承租或者居住的住房，应当保证老年人有继续居住的权利。
老年人与子女或者其他亲属共有的住房调换、拆迁、改建后，老年人依法享有相应的房屋所有权和居住权。
第十六条 房产、土地、公安等行政主管部门在办理老年人自有或者承租的房屋产权变更、土地使用权转移、房屋使用权交换和户口迁移等手续时，应当核查老年人签名的相关材料；老年人居住在当地的，应当面征得老年人同意。
老年人在其产权或承租住房拆迁安置中，享受优先选择楼层的待遇。贫困老年人户优先纳入廉租住房保障范围。
第十七条 社会保险经办机构应当按照国家和本省的有关规定，按时足额为参加基本养老保险的老年人发放养老金，不得拖欠。
县级以上人民政府应当逐步推行适合农村特点的养老保险和失地农民养老保障制度。
鼓励办理补充养老保险，提倡个人购买商业养老、医疗保险。
第十八条 社会保险经办机构应当按照规定，为参加基本医疗保险的老年人及时报销医药费，不得拖欠。
各级人民政府应当逐步建立和完善农村合作医疗制度，为农村老年人提供医疗服务。
无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人和扶养人，或者其赡养人和扶养人确无赡养能力或者扶养能力的老年人患病，当地人民政府应当给予适当救助，并提倡社会捐助。
医疗卫生机构应当设立老年人优待服务窗口或通道，对老年人实行优先就诊、化验、检查、交费、取药，需要住院治疗的，优先安排床位；有条件的地方可以为老年人设立家庭病床、老年病专科、老年门诊，开展巡回医疗、义诊等服务。
乡镇医疗机构和城市社区卫生服务机构应当为老年人建立健康档案，开展上门医疗护理、医疗保健咨询服务。
第十九条 对无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人和扶养人，或者其赡养人和扶养人确无赡养能力或者扶养能力的老年人，各级人民政府在城乡居民最低生活保障、社会救济等方面应当优先予以照顾。
提倡各类社会组织、个人资助或者扶养生活困难的鳏寡孤独老年人。
第二十条 本省老年人持当地县级以上人民政府老龄工作机构核发的优待证，可以享受下列待遇：
（一）优先购买车票、船票、飞机票，优先上车、上船、登机；
（二）免费使用公共体育场馆等设施开展健身活动；
（三）免费进入博物馆、展览馆、纪念馆等场所参观；
（四）进入公园、风景名胜区等景点参观游览门票半价优惠。
六十五周岁以上不满七十周岁的本省老年人除享有前款待遇外，还享受乘坐城市公共交通汽车半价优惠。
七十周岁以上的本省老年人除享有本条第一款第（一）至（三）项待遇外，还享有下列待遇：
（一）免交进入公园、风景名胜区等景点参观游览门票费；
（二）免费乘坐城市公共交通汽车；
（三）免交普通门诊挂号费。
在本省连续居住一年以上的外埠老年人，凭居住地公安派出所出具的证明和居民身份证到县级以上人民政府老龄工作机构申请办理优待证，凭核发的优待证享受本条规定的相应待遇。
对因实行优待老年人政策形成城市公共交通企业、医疗卫生机构、旅游景点政策性亏损的，由省和所在市县人民政府给予补助或减免有关费用。具体办法由省人民政府另行规定。
第二十一条 对一百周岁以上的老年人，由省、市、县（区）、自治县人民政府按月发给长寿补助金，具体标准和办法由省人民政府另行制定。
市、县（区）、自治县卫生行政部门应当组织人员为本地一百周岁以上老年人每年提供一次免费体检。
第二十二条 依照本办法第二十条第一款、第二款、第三款的规定为老年人提供优待服务的场所，应当明示优待服务内容，工作人员在提供服务时应当向老年人告知相关优待规定。车站、码头、机场等场所，应当设立老年人优待服务窗口。
第二十三条 农村老年人不承担义务工、劳动积累工和社会性集资收费。
农村只有一个子女或者两个女孩，或者子女死亡现无子女的老年人夫妇，享受每人每年不少于600元的计划生育奖励扶助金。
第二十四条 确因经济困难，无能力或无完全能力支付法律服务费用的老年人，可以向司法行政部门提出法律援助申请，司法行政部门应当依照规定为老年人提供法律援助。
老年人因合法权益受到侵害提起诉讼，交纳诉讼费确有困难的，人民法院应当按照有关规定给予缓交、减交或者免交诉讼费。
司法鉴定机构对因受不法伤害请求进行伤残鉴定而无力支付鉴定费用的老年人，应免收鉴定费用。
提倡自愿为老年人维护权益提供法律服务。
第二十五条 各级人民政府应当将老年教育列入教育发展规划，加强老年教育设施的建设，鼓励和支持社会组织或者个人兴办各类老年学校，开展各种形式的老年教育。
第二十六条 国家机关、社会团体、企业事业组织、居（村）民委员会和老年人组织应当开展适合老年人的健康有益的文化、体育、娱乐活动，丰富老年人的精神文化生活。各级人民政府及其文化、体育部门对开展上述活动应当给予指导和帮助。
第二十七条 各级人民政府应加强老年人才资源的开发，为老年人发挥特长、参加社会活动创造条件。对社会有显著贡献的老年人，各级人民政府应给予表彰和奖励。
鼓励老年人根据社会需要，在自愿和量力的情况下，从事关心教育下一代、传授科学文化知识、开展咨询服务、参与社会公益事业等各项社会活动和依法从事生产经营活动。
第二十八条 每年农历九月初九日（重阳节）为本省老人节。
第二十九条 任何单位和个人有权劝阻、制止或者检举侵害老年人合法权益的行为。
对侵害老年人合法权益行为的申诉、控告和检举，有关部门应当受理并及时调查处理，不得推诿、拖延。拒绝受理或者故意拖延的，由其上级主管部门对直接责任人员给予批评教育并责令改正，可以根据情节轻重给予行政处分；因违法行为造成老年人合法权益受到严重侵害，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
老年人因其权益受到侵害而投诉，如因体衰、病残等原因行动不便的，受理部门应当上门调查处理。
第三十条 对维护老年人合法权益和敬老、养老、助老成绩显著的组织、家庭或者个人，各级人民政府应当给予表彰和奖励。
第三十一条 依照本办法规定有义务为老年人提供优待服务的单位或个人拒绝向老年人提供优待服务的，有关行政主管部门应当按照各自职责责令限期改正；逾期不改正的，处以200元以上1000元以下罚款。
第三十二条 违反本规定侵害老年人合法权益的组织或者个人，由其上级主管部门或者所在组织给予批评教育并责令改正，或者给予行政处分；构成民事侵权的，侵害人应当承担相应的民事法律责任；违反《中华人民共和国治安管理处罚法》的，依法进行处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十三条 本规定具体应用中的问题由省人民政府负责解释。
第三十四条 本规定自2007年3月1日起施行。
2011年2月25日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十九次会议通过的《中华人民共和国刑法修正案（八）》，该修正案第二十二条规定：“在刑法第一百三十三条后增加一条，作为第一百三十三条之一：‘在道路上醉酒驾驶机动车的，或者在道路上驾驶机动车追逐竞驶，情节恶劣的，处拘役，并处罚金。’”该条是刑法上对危险驾驶的行为作的规制。
一、 对危险驾驶罪涵义的理解
《修正案（八）》对《刑法》第133条做了调整，即将危险驾驶罪纳入了交通肇事罪的范畴，新加进的罪名被《最高人民法院、最高人民检察院关于执行确定罪名的补充规定（五）》补充、修改为“危险驾驶罪”。所谓危险驾驶，根据《刑法》之规定，一是“在道路上醉酒驾驶机动车”，二是“在道路上驾驶机动车追逐竞驶”。笔者认为，这两种危险驾驶的行为属于危险驾驶罪的犯罪构成要件，即只要在道路上醉酒驾驶机动车或者在道路上驾驶机动车追逐竞驶，情节恶劣的的，即符合危险驾驶罪所谓“危险驾驶”。根据危险驾驶罪的构成要件的规定，可以将其划分为醉驾型危险罪和竞驶型危险罪两种类型。醉驾型危险罪，是指在道路上醉酒驾驶机动车的行为；竞驶型危险罪，则是指在道路上驾驶机动车追逐竞驶，情节恶劣的行为。 近年来，由于出现了较多酒驾案或者飙车案，对社会造成了一定的危害，甚至一些个别案件引起了舆论的广泛关注，如胡斌案，孙伟铭案等。刑法基于保护社会公共安全的法意，从而特设危险驾驶罪进行规范。
但是，危险驾驶罪的“危险”不应仅限于醉驾型危险罪和竞驶型危险罪两种类型。也就是说，危险驾驶罪的罪名设定上少有漏缺，罪名与罪状的衔接出现了差错。诚然，立法者出于对醉驾型危险驾驶和竞驶型危险驾驶的规制，从而在交通肇事罪之下增加一条，但是该增加的条款被定义为“危险驾驶罪”还有待商榷。“危险驾驶”，从公众的理解来看，是很含糊的，而定位到其罪状，又显得有位清晰，就是酒驾和飚车！显然，醉酒驾驶与追逐竞驶并非危险驾驶的完全态。我们注重了对罪状的设计和论证，而忽视了对罪名的确定，从而导致在部分罪名和罪状之间出现“貌合神离”的现象。而罪名和罪状之间的不匹配显然不利于刑法的公众认同。 该条中也没有加入，例如“等其他危险驾驶行为的”之类的语句，因此，笔者认为，该条在立法设计上存在不足。
二、 对“情节恶劣的”理解与问题
在我国的刑法分则中，在规定抽象升格条件时一般使用的是“情节严重”、“情节恶劣”的表述。“情节严重”、“情节恶劣”在作为法定刑升格条件时与作为犯罪成立条件的整体评价要素时具有不同的作用与影响。
《刑法》第133条第1款规定：“交通肇事罪，违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役；交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑；因逃逸致人死亡的，处七年以上有期徒刑。”该款中的“其他特别恶劣情节”很显然，是作为一种犯罪构成而言，是在肇事之后如逃逸行为上一个层面来看的，也相当于其他特别恶劣的行为。
《修正案（八）》的规定，在道路上醉酒驾驶机动车的，或者在道路上驾驶机动车追逐竞驶，情节恶劣的，处拘役，并处罚金。根据刑法用语“的”一词来判断，酒驾型危险驾驶无须情节恶劣，即只要在道路上醉酒驾驶机动车，即构成犯罪。而追逐竞驶型危险驾驶后面附加了“情节恶劣的”，则构成犯罪。从条纹的叙述来看，该款中的“情节恶劣”应当理解为构成要件要素，而非法定刑升格条件。其一，危险驾驶罪条文中，仅规定在道路上驾驶机动车追逐竞驶，情节恶劣的，处拘役，并处罚金，在此之前，没有规定比拘役更低一等的罪刑，因而不能将“情节恶劣”理解成为法定刑升格条件。其二，基于严厉打击酒驾的立法本意，情节恶劣用于追逐竞驶危险驾驶罪上，是出于对该款罪两种罪行的分隔。其三，“情节恶劣”本身是对竞驶型危险罪的总体概括，刑法不需要言而详尽地规定什么样的追逐竞驶构成犯罪，什么样的追逐竞驶不是犯罪。在分则具体条文中增加“情节恶劣”是合适的，并不是对刑法总则的简单重复。
但是，问题在于，究竟如何认定“情节恶劣”。如果不能对“情节恶劣”具体化，有可能造成一个罪名两种罪状处罚上的不一致，从而违悖罪刑法定原则。
酒驾型危险驾驶只要行为人具备酒驾行为即可。在刑法理论中，醉酒分为生理醉酒和病理性醉酒两种情况。病理性醉酒类似精神病犯罪，行为人不具有刑事责任能力，因此在醉酒驾驶中只限于对生理醉酒的刑事责任的评价。 但在对生理醉酒作评价的时候，应当具有一个客观的法定的标准。根据国家质量监督检验检疫局发布的《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》（GB19522-2004）的规定，醉酒驾驶是指驾驶人员每100毫升血液酒精含量大于或等于80毫克，这一标准是《修正案（八）》生效后我国司法机关认定醉酒驾驶的标准。但是，如果行为人在道路上驾驶机动车，经检测，行为人系已处于醉酒驾驶，但是行为人酒量很好，对于他自己而言，并没有任何醉酒反应，也对社会不造成危险，此时该如何认定，如果仍按既遂处理则有罪刑失衡的嫌疑。
与此同时，追逐竞驶型危险驾驶罪要求行为必须情节恶劣，刑法是否要求行为人对情节具有认识。交通肇事罪是典型的过失犯罪，而危险驾驶罪的增加，使得交通肇事罪的构造发生变化。在追逐竞驶的情况下，行为人对追逐竞驶行为应当是故意的，不可能是过失的，而对因竞驶行为造成的后果是持有故意还是过失，笔者认为，行为人对后果应当是过失的，行为人对情节不必具有认识，情节恶劣的判断标准是在司法实践中法官根据客观上行为造成的后果加以判断的。因此，在司法实践中，应当出台司法解释，对“情节恶劣”作必要的标准化的规定。
2012/5/29
作者：沈林。联系方式：15157226958
